不育与辅助生育技术(ARTs) by Dr Gan

不育与辅助生育技术 (ARTs)

 

何谓不育?

不育是男性和女性的生殖系统的疾病,它损害人体的最基本的功能之一,即是生育孩子的能力。不育可能比您想象的更常见。事实上,六对夫妻中就有一对会遇到不想要的延误受孕。尝试了至少一年却没有成功受孕的夫妻就可诊断为不育。

 

生育的过程

成功怀孕涉及到很多步骤。如果在这些步骤中出现问题,受孕将会有困难。以下是必要的步骤:

  1. 卵巢必须生产健康的卵子。

  2. 卵巢必须释放成熟的卵子至输卵管。这就是所谓的排卵。

  3. 健康的精子必须让卵子受精。受精的卵子称为胚胎。

  4. 胚胎必须连接到子宫。

介于生育年龄的夫妻每个月只有25%的机会成功受孕。

根据指南的建议,如果您35岁,并曾经尝试怀孕6个月;或者您少于35岁,并曾经尝试怀孕超过一年,就需要进行评估。

咨询生育专家可以帮助您了解不同的治疗选择。

 

寻求帮助

有时候寻求帮助并不容易,尤其像受孕这种非常个人的问题。一般认为生孩子应该是很自然的,时机到了就“恰巧发生”因此您可能会觉得尴尬、沮丧,或避免寻求及时治疗。您也可能会觉得孤单,不明白“为什么会是我?”

这时候就需要咨询生育专家 —专家会引导您做出选择并帮助您减轻可能出现的焦虑 。请放心,这只是一次约谈,而不是一个承诺。

 

生育评估

男性和女性都应该进行生育评估,因为生育问题可能归因于任何一方或双方。事实上,大约有三分之一的不孕症病例是妇女的生殖健康问题,三分之一是男性的生殖健康问题,剩下的三分之一则统称为夫妻的生殖健康问题。

 

女性的评估包括:

  • 医疗史

  • 身体检查

  • 验血

  • 超声波检查

 

男性的评估包括:

  • 医疗史

  • 身体检查

  • 验血

  • 精液分析

大多数的生育问题都能通过药物或手术治疗而成功解决。如果这些方法无法解决问题,人们可以选择使用辅助生育技术(ARTs)。此法采用特殊的方式与女性的体外来处理精子,或卵子和精子。药物治疗通常与辅助生育技术一起进行。这些疗法帮助许多妇女生育。

咨询生育专家可能帮助您了解各种治疗选择。

 

宫腔内人工授精 (IUI)

IUI是一个简单的过程。医生使用一个小管把清洗过的精子放入子宫。这个过程必须在月经周期里适合的时间进行。如果出现以下的情况,就可以进行IUI治疗。

  • 伴侣的精子量低,或者他的精子流动不佳。

  • 阴道的粘液太厚。

  • 不育不孕问题的原因不明。

 

体外受精 (IVF)

IVF是最常用的辅助生育技术,方法是在女性体外结合精子和卵子,然后把一个或多个胚胎植入女性的子宫。体外受精的过程 :

  • 促排卵。您将开始服用生育药,生育药会刺激卵巢生长多个卵子。有多个疗法选择,有的为期较短,有的为期较长;两者都有可取之处。

  • 取卵。验血和超声波可帮助医生知道什么时候取出卵子。准确的时间是非常重要的。医生将进行一个小手术,即采用超声波引导一根针通过阴道进入卵巢。

  • 受精。卵子取出后放入试管,然后加入精子。方法是将许多精子根卵子混合,或每个卵子注入一个精子。此程序称为胞浆内单精子注射(ICSI)。有些卵子可能受精,有些可能不受精。这时候,您可选择测试受精卵的基因遗传问题。

  • 胚胎移植。胚胎通常在几天里就可移植。准确的时间是非常重要的。医生会用一个小管将一个或多个胚胎移植到子宫。您应该跟医生讨论移植胚胎的数量,以增加怀孕的机率,但减少多胞胎的机率。

  

体外受精可能产生的风险

  • 卵巢过度刺激。生育药物刺激卵子的生长,有时卵巢刺激过度,引起肿胀和疼痛。您可能会觉得胃肿胀或不舒服,也可能会呕吐,甚至于不想吃东西。严重的病例是罕见的,但如果您有任何上述症状,应该立刻告诉医生。

  • 多胞胎。医生可能不止移植一个胚胎到子宫。这可能会增加您受孕的机会,但也可能提高多胞胎的机率。多胞胎跟容易早产,婴儿可能非常小并可能有严重的健康问题。

 

决定是否进行体外受精 (IVF)

IVF不一定能成功,其过程可能是长期、不方便和昂贵的。在过程中您的情绪可能会跌宕起伏。如果您正在考虑采用体外受精疗法,您应该与不育不孕专家讨论您的疑虑。许多专家都参与辅助生育技术计划,您可向您的妇产科医生咨询详情与推荐。

 

体外受精成功的机率

体外受精成功受孕的机率取决于许多因素。35岁以下的女性中,将近三分之一可在一个周期的体外受精就成功受孕。女性年龄越大,受孕的机率就越小。

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